告別門診預交金 多些“患”位思考

近期，公立醫療機構將取消門診預交金，并將醫保患者住院預交金降至同病種個人自付平均水平。國家衛生健康委日前發布的2025年衛生健康系統為民服務8件實事中，這項舉措引發關注。

預交金支付是指患者在門診或辦理住院前，先收取一定金額作為押金，用于保障后續治療費用。事實上，近年來很多醫院已逐步取消門診預交金，更多人知曉的是住院預交金，也就是俗稱的“住院押金”。

取消門診預交金、降低住院預交金，既順應了時代發展趨勢，也滿足了人民群眾新期待。上世紀80年代，醫療信息化程度不高，設立預交金支付可以簡化繳費流程、減少患者排隊繳費等候時間，但也帶來患者墊資壓力較大等問題。隨著新型支付方式的變革，繳費方式更加便捷多元，加上基本醫療保險參保覆蓋面的擴大，過去的預交金制度已不再適應當下的醫療環境。

老百姓看病將更便利、更實惠。此次不僅全面取消門診預交金，住院預交金額度也將降低至同病種個人自付平均水平。可以來算一筆賬，假設某醫院經測算參加城鄉居民醫保的某病種過去三年平均住院費用是9000元，醫保報銷后個人平均自付的費用是3000元，該醫院向該類患者收取的預交金就不得超過3000元。與過去多退少補的方式相比，更加透明合理，能夠減輕患者經濟壓力，改善看病就醫體驗。

也有人擔憂:公立醫院會不會因此面臨資金回籠難、墊資壓力大等問題？其實，取消門診預交金制度，看似是收費方式的改變，實際上也將引導醫療機構優化醫院內部運營管理機制，提高運營效率和財務管理水平，使其不再過度依賴預交金維系現金流，而是通過提升服務質量、優化診療流程等實現高質量發展。同時，醫保部門要推進基本醫保基金即時結算改革，減少醫院資金墊付壓力，防止醫院因墊付費用過多影響正常運轉。

取消或降低預交金僅僅是為民服務的第一步，醫療機構還要多措并舉提高醫療服務水平、改善醫療服務體驗。當下，一些地方探索“先診療后付費”“零押金住院”等信用就醫模式，值得借鑒。例如，有的醫院與銀行合作開通信用就醫，獲得患者信用額度，以此墊付住院押金，并減少繳費結算環節，實現一次診療一次付費；有的醫院加強智慧門診建設，構建全流程一體化門診服務。同時，一些地方通過建立黑名單、記入征信等措施，以防范患者未及時履行還款義務。這些措施有效解決了患者多次結算付費、排隊時間長、墊資壓力大等痛點難點，受到患者的廣泛好評。

取消門診預交金彰顯了民生溫度、體現了為民情懷。希望醫療機構從患者角度出發，進一步提高精細化管理水平，提供高效、便捷、人性化的服務，讓改革成果更多惠及人民群眾。