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腹大如“十月懷胎”男子成功切除36斤巨型病肝
病肝重達36斤、腹部大如“十月懷胎”……廣東省佛山市第一人民醫院器官移植中心近日成功為一名55歲的先天性多囊肝患者實施了高難度的同種異體肝移植手術。該患者病肝重達36斤(該重量是普通人肝臟重量的12倍至15倍)。
患者黃先生在20多年前被診斷出患有先天性多囊肝多囊腎的疾病,這是一種常染色體遺傳病,主要表現為肝臟和腎臟出現多個囊腫。這種疾病早期通常無癥狀,但隨著患者年齡增長,囊腫會逐漸增大、增多,出現壓迫癥狀,最終可能導致器官功能衰竭。多年來,黃先生飽受疾病的折磨,腹水反復發作,生活質量極差。
3個月前,黃先生腹脹加劇,腹部明顯增大,如一個“巨球”壓迫身子。多囊肝幾乎侵占了他腹部的全部空間,其他鄰近臟器受壓。“巨球”的壓迫導致他無法平臥,只能側身睡覺,伴有乏力、食欲缺乏等癥狀,苦不堪言。后來,他了解到肝移植是唯一有效的治療手段,于是前往佛山市第一人民醫院治療。
佛山市第一人民醫院器官移植中心主任陳煥偉介紹稱,該患者腎功能良好,囊腫壓迫較輕,但多囊肝病情嚴重,急需手術處理。
經過該醫院肝移植團隊的充分考慮,在等到匹配的肝源后,黃先生終于迎來了肝移植手術。此次手術需要完成多囊肝切除和新肝植入。手術的首要挑戰是暴露困難,患者巨大的病變肝臟表面布滿大小不一的囊腫,囊液量高達7500毫升。主刀醫師通過仔細分離和精細操作,逐步“游離病肝”,最終成功暴露肝臟各個部位。
經過團隊的共同努力,該患者多囊肝被完整切除,新肝順利植入。由于患者體質較弱及術前腹腔高壓等因素,在開放門靜脈時患者血壓驟降,麻醉科醫護人員迅速采取措施,維持循環穩定,確保患者平穩渡過這一危險階段。術后,患者轉入ICU,接受生命體征和移植器官功能的密切監護。目前,患者已康復出院。
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