近日，西安市長安區(qū)醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)順利完成本院首例“經(jīng)尿道等離子尿道肉阜切除術(shù)”。此次手術(shù)的成功開展，不僅凸顯了醫(yī)院在泌尿外科領(lǐng)域的技術(shù)實力，也為廣大患者帶來了全新的治療選擇。

病情摘要

患者為一名67歲女性，因“發(fā)現(xiàn)尿道外口出血1周”入院，絕經(jīng)近30年。入院后，醫(yī)生團隊為患者完善了B超、CT等相關(guān)檢查。考慮到患者肉阜體積較大，伸入尿道內(nèi)過多，為了盡最大可能的切除病變組織，王忠義科主任在詳細查體及評估病情后決定行經(jīng)尿道等離子尿道肉阜切除術(shù)。

手術(shù)難度較大，對醫(yī)生的技術(shù)也較高。此次手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者的肉阜位于12點鐘方向，病變范圍由括約肌直至尿道外口，手術(shù)難度不言而喻。

在王忠義主任的指導(dǎo)下，手術(shù)由李濤醫(yī)師和田永峰醫(yī)師主刀，歷時約15分鐘，成功完整地切除了肉阜病變組織，過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生。

經(jīng)尿道等離子尿道肉阜切除術(shù)

尿道肉阜是一種常見于老年女性尿道外口和尿道口后唇周圍的良性病變。尿道肉阜的病因尚不明確，通常無癥狀，常于臨床檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)，也可出現(xiàn)疼痛、局部出血、血尿、排尿困難，甚至尿潴留等癥狀。絕經(jīng)后女性尿道肉阜的一線治療方法為局部外用雌激素，有癥狀患者，如果雌激素治療失敗或尿道肉阜內(nèi)有血栓形成，可選擇手術(shù)切除。

在內(nèi)鏡電切過程中，采用生理鹽水沖洗，由于內(nèi)鏡的放大作用，手術(shù)部位組織結(jié)構(gòu)清晰可見，可以更好地觀察括約肌與尿道肉阜的位置關(guān)系，減少副損傷，提高手術(shù)的安全性，而且，電切鏡有確切的止血作用，可以減少止血時間，從而縮短手術(shù)時間。同時，等離子雙極電切系統(tǒng)熱穿透深度有限，約為0.2mm，可以更好地保護深層組織免受熱損傷，是一種安全、有效、微創(chuàng)的治療方法，可以大大減輕患者的痛苦，并幫助患者快速康復(fù)。