在這春暖花開的4月，2024年北京半程馬拉松即將鳴槍開跑。和睦家今年再次受邀為賽事提供醫療保障，為萬千跑友的平安完賽全力護航。

馬拉松是一項考驗耐力與意志力的運動。由于運動時間長、能量消耗大，參賽選手很可能由于準備運動不足、技術動作不合理等原因，出現一些急慢性運動損傷。

這類損傷主要有哪些呢？北京和睦家醫院骨科及運動醫學醫生將在本文中帶來細致的講解，助力跑友們做足準備，應對有方！

一、常見的急性損傷

1.踝關節扭傷

俗稱“崴腳”，是一種非常常見的運動損傷，可分為踝內翻扭傷、踝外翻扭傷和踝外旋扭傷。此外，還有很多種更專業的分型方法。

癥狀

受傷后踝關節局部疼痛、腫脹，更嚴重的無法負重行走。

處理措施

立即停止跑步，尋求幫助，轉移到安全的地方。

可以用彈力繃帶加壓，預防嚴重的踝關節腫脹，同時可以冰敷在腫脹部位，收縮血管，緩解腫痛；盡量將小腿和踝關節抬起至高于心臟水平，有助于促進靜脈回流，減少腫脹。

必要時可進一步就醫檢查，除外韌帶損傷或骨折。

2. 急性腰扭傷

運動時腰背兩側肌肉、筋膜、韌帶、關節囊、滑膜等軟組織以及小關節、腰骶關節出現的急性損傷，從而引起腰、骶部疼痛及功能障礙。

癥狀

傷后立即出現腰部疼痛，或者過幾小時，甚至第二天晨起后才感到疼痛明顯。

疼痛呈持續性、刀割樣或撕裂樣，活動后加重，休息后減輕但不消除。咳嗽用力時會使疼痛加重，腰部僵硬，活動受限，患者需雙手撐腰走路。部分急性腰扭傷患者有放射性疼痛，疼痛部位多位于臀部和大腿。

處理措施

在比賽期間如果出現急性腰扭傷，需要立即停止跑步，選擇硬一些的床墊進行平躺，放松肌肉，也可以立刻佩戴上護腰支具，起到一定的固定保護作用。

離開賽場后，可以到專業的醫院接受進一步的治療，如理療、針灸、按摩、推拿及藥物治療等。

3.骨折

長跑運動員容易發生應力性骨折，又稱為疲勞性骨折，通常發生在下肢。

當肌肉過度使用出現疲勞后，不再充分發揮“減震器”的作用，將運動產生的沖擊力傳導至骨骼，引起微小的骨裂或骨折。

癥狀

在沒有受到外部激烈碰撞時突然出現疼痛；單腳站立時出現疼痛；用手指壓痛處時出現明顯痛感等。

預防及處理措施

大多數的應力性骨折可以通過停止運動及保守治療的方法治療。保守治療的方法包括制動、免負重、體外沖擊波、戴支具或石膏固定等。

當應力性骨折出現移位或嚴重骨不連時，則需要手術治療。

為了預防應力性骨折，跑者需要加強下肢肌肉力量訓練，保持規律的運動。如果長期嚴重缺乏運動，起始前的熱身必不可少。

運動需循序漸進，當出現疼痛時應及時停止。如果特定部位反復出現疼痛，活動后明顯加重，請及時就醫。

二、常見的慢性損傷

1.跑步膝

又稱髕股骨綜合癥，隨著跑步量的不斷積累，髕骨過度使用造成的疼痛反應。

癥狀

髕骨周圍，即膝蓋正前方的骨頭附近疼痛，可能是單側或雙側疼痛。久坐、長時間運動后、上樓梯、跳躍和下蹲時疼痛往往會加劇。

預防及處理措施

加強股四頭肌、腘繩肌、小腿三頭肌的力量。

2.跟腱炎

跟腱炎是指連接小腿和腳后跟的跟腱出現炎癥，從而發生疼痛的現象，通常在突然增加跑量和強度時發生。

癥狀

包括小腿接近腳后跟處隱隱作痛、跟腱腫脹、踝關節背屈受限等。

預防及處理措施

加強腳踝的力量；訓練小腿三頭肌和脛骨前肌的力量。

跟腱炎發生后，如果置之不理，有可能會發生跟腱撕裂甚至斷裂的進一步損傷，只有通過手術才能修復。

3.髂脛束綜合癥

髂脛束位于膝蓋和大腿外側，是闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌及骨外側肌共同沿大腿向下形成的纖維束。走路或跑步時，它具有輔助膝關節屈伸及維持膝關節外側穩定性的作用。

癥狀

長期跑步和走路，膝蓋做重復的屈伸運動，會導致髂脛束與股骨摩擦，進而引起炎癥和損傷，導致膝蓋外部的疼痛，通常在屈膝時疼痛會加劇。

預防及處理措施

加強臀大肌、臀中肌的訓練，加強大腿外側肌群的拉伸；保持髖外展肌群和內收肌群合理的力量比例；保持股四頭肌的平衡。

4.足底筋膜炎

足底筋膜炎是一種常見的足部慢性損傷，由于足底筋膜的過度使用，導致持續性微小撕裂和慢性損傷積累引起的退行性病變。

癥狀

足底中部和腳后跟疼痛。晨起第一步或長時間休息后重新行走的最初幾步，以及在長時間運動后癥狀會加重。

預防及處理措施

對足底肌群和小腿肌群進行拉伸和放松，加強足底肌群和小腿肌群的力量訓練；佩戴支具及進行物理治療等。

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