近日，72歲的周大爺在陜西省腫瘤醫院腹部腫瘤外科成功接受了腹腔鏡下食管胃結合部癌聯合直腸癌根治術，一次性切除雙處原發癌，節省了患者就醫費用的同時，也為患者的康復和生活質量提供了保障。

原來，不久前周大爺因腹部不適來院就診，該院腹部腫瘤外科的李強主任團隊立即為周大爺進行了周密的檢查，發現患者食管胃結合部和直腸處占位，食管胃結合部和直腸處活檢病理分別為“印戒細胞癌”和“腺癌”。萬幸的是，周大爺的CT檢查結果提示全身其他臟器未見遠處轉移，有手術機會。但是周大爺又犯難了，同時患“一頭一尾”兩個部位的癌，要“挨”兩次刀嗎?“不會的，現在腹腔鏡技術發達，我們會盡量在最小的切口下，完成兩處腫瘤的根治術。”李強主任一邊耐心安慰周大爺，一邊充分發揮多學科診療的強大優勢，聯合病理科、影像科、手術麻醉部等共同會診，為患者制定個體化治療方案。

通過對患者病情進行充分評估并與患者及家屬溝通病情和治療方案后，李強主任帶領團隊最終制定出詳盡的術后方案和相應的手術預案，認為病人一個腫瘤位于上消化道，一個腫瘤位于下消化道，如果行傳統手術，需要從劍突到恥骨聯合切口，這就是普外科大夫說的“通天口”，創傷太大，并發癥太多。要保證兩個惡性腫瘤同時根治性切除，同時還要將手術創傷最小化，李強主任、馮許剛副主任醫師和尹建浩主治醫師在手術方式以及切口的選擇上下足功夫，最終決定為患者實施腹腔鏡下食管胃結合部癌聯合直腸癌根治術。

手術當天，在腹腔鏡系統的“放大鏡”下，團隊展開了一場精密“手術芭蕾”，既要清掃干凈淋巴結，又要避開復雜的血管分支;既要徹底“剿滅”所有腫瘤組織，又要守護好器官的功能。

李強主任、馮許剛副主任醫師和尹建浩博士操控著腔鏡手術器械，像“拆彈專家”一樣，在血管密布的上腹部和盆腔間謹慎穿行。經過手術團隊的共同努力，這臺融合先進微創設備+實力醫療團隊的高難度手術，終于被畫上了圓滿句號，兩個原發病灶被完整切除。

由于切口小，術中出血極少，術后周大爺第一天就能下地活動了。在腹部腫瘤外科醫護團隊的專業診療和精心護理下，周大爺目前進食和排便均正常，恢復良好，已順利出院。

李強主任表示:隨著我國社會老齡化程度逐步加深，胃腸道腫瘤的發病率、檢出率逐年升高，在接治腫瘤患者過程中，多原發惡性腫瘤不容忽視，多原發惡性腫瘤是指同一個體的單個或多個器官同時或先后發生2個或以上相互獨立的原發性惡性腫瘤，因其發病率較低，應避免漏診或誤診為轉移癌;對于有根治手術機會的患者，盡早的手術切除仍是最重要的治療手段。