目錄內藥品總數達3088種

問:什么是國家醫保藥品目錄？

答:為保障參保人員基本醫療需求，規范基本醫療保險用藥管理，國家制定了醫保藥品目錄。參保人員在定點醫藥機構發生的符合醫保藥品目錄的相關醫療費用，醫保基金按照規定予以支付。

國家醫保局建立完善了醫保藥品目錄動態調整機制。醫保藥品目錄原則上每年調整一次，將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入醫保藥品目錄。

經過6輪調整，已累計將744個藥品新增進入醫保藥品目錄，其中談判新增446個，覆蓋了目錄全部31個治療領域。談判準入的藥品中，腫瘤用藥100個，高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個。通過談判納入目錄的藥品，大部分都是近年來新上市、臨床價值高的藥品，大量新機制、新靶點藥物被納入目錄。2017年以前，醫保目錄內沒有1個腫瘤靶向藥，2023年版目錄中已經有74個腫瘤靶向藥，其中很多治療領域實現了不同代際靶向藥的多樣化選擇。同時，6年累計調出了395個療效不確切、易濫用以及臨床被淘汰，或者即將退市的藥品。目前，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種；中藥飲片為892種。

國家醫保談判藥品信息多渠道可查

問:哪里能查到醫保藥品的具體信息？如果患者在三甲醫院首診，開了需要長期服用的國家醫保談判藥品，一個療程后想去社區醫院開，又不知道社區醫院有沒有，這些信息從哪能查到呢？

滋補、保健、預防性等類別不能報銷

問:就醫買藥的繳費單據上，“自付一”“自付二”是什么意思呢？

答:單據上，有的藥只有“自付一”，有的藥“自付一”“自付二”都有，區別在于藥品藥效的類別不同:在醫保報銷范圍內，只有“自付一”的是甲類藥，“自付一”“自付二”都有的是乙類藥。

醫保藥品目錄里，西藥和中成藥分為甲、乙兩類。“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按規定比例報銷。“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用、療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規定比例報銷。

2023年版國家醫保藥品目錄3088種藥品中，西藥甲類藥品395個，中成藥甲類藥品246個，其余為乙類藥品。協議期內談判藥品按照乙類支付。

滋補、保健、預防性等類別的藥品未被納入國家醫保藥品目錄，需要自費。

《 人民日報 》