沒滿周歲就給孩子玩手機 到了4歲還不會說話

“電子保姆”帶娃 小心孩子發(fā)育遲

隨著電子產(chǎn)品的不斷推陳出新，越來越多的家長用智能手機、平板電腦來哄孩子，甚至將電子產(chǎn)品當(dāng)作“保姆”陪伴孩子。然而，過早讓孩子使用電子產(chǎn)品不僅會導(dǎo)致近視，而且還會影響兒童語言發(fā)育。記者從首都兒科研究所語言門診了解到，2023年，接診的4歲以下語言發(fā)育遲緩患兒中，過早使用電子產(chǎn)品的患兒占比高達八成。

現(xiàn)象

孩子不到一歲 每天看視頻數(shù)小時

“孩子今年4歲了，總不愛說話，我們都快急死了！”張先生帶著兒子佳晨走進首兒所保健中心副主任醫(yī)師王建紅的診室。就診過程中，面對王建紅的多次言語交談和互動，佳晨除了偶爾“憋出”五六個字以內(nèi)的短句，其他時間一直保持沉默。

原來，佳晨直到3歲才慢慢學(xué)會說“媽媽”“爸爸”。起初，張先生夫婦認(rèn)為孩子學(xué)說話慢一點，并無大礙，過不了多久肯定能“追上來”。然而，幼兒園的老師向他們反映，佳晨在與小朋友們做游戲時，溝通能力明顯不足，擔(dān)心他存在智力發(fā)育問題。于是，張先生帶著孩子尋求醫(yī)生的幫助。

“我的孩子智商絕對沒問題，他玩手機比我都熟練?！睆埾壬嬖V王建紅，孩子在家似乎都能理解父母的話，但是他自己不喜歡說話，而是常用手勢代替。例如，想吃零食時，佳晨只是簡單叫聲“爸爸”后就直接用手指，而不是開口索要。

詳細了解佳晨的日常生活習(xí)慣和語言使用情況后，王建紅得到一個關(guān)鍵信息:不到一歲，佳晨就每天用手機觀看三四個小時視頻。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育測評，王建紅綜合判斷，佳晨存在的語言發(fā)育遲緩與過早使用電子產(chǎn)品明顯相關(guān)，目前他的語言表達及語言使用能力明顯落后于同齡兒童，需要接受專業(yè)的治療。

分析

過早使用電子產(chǎn)品阻礙語言發(fā)育

王建紅說，孩子到了2歲還不太會說話，或只使用擬聲詞、手勢，或說話詞匯少、結(jié)構(gòu)簡單，或存在語言理解和運用困難，或說話詞不達意，都可能是語言發(fā)育遲緩。相關(guān)研究顯示，語言發(fā)育遲緩發(fā)生率呈增長趨勢，5至6歲普通話背景的兒童中，發(fā)育性語言障礙患病率達到8.5%，而過早使用電子產(chǎn)品是其中一項重要原因。

“孩子小時候愛哭鬧，有一次我們用手機給他看動畫片，他就安靜了，后來慢慢就養(yǎng)成了習(xí)慣?！睆埾壬f，三年來，佳晨每天都要花很長時間在手機上，而且只有在看視頻時才會吃飯，“沒想到電子產(chǎn)品對孩子的發(fā)育影響這么大，我們很后悔?！?/p>

現(xiàn)象

天天聽音樂放廣播 兩歲女童只會嗚嗚發(fā)聲

“嗚——嗚——嗚——”語言門診診室里，2歲的子欣用盡力氣也只發(fā)出了幾個擬聲詞，沒法說出完整的句子。站在一旁的爸爸劉先生抹了一把汗，說孩子目前只對聽音樂和廣播感興趣，對其他任何需要與其溝通的活動一概置之不理。

原來，劉先生和愛人工作繁忙，平時早出晚歸。為了不讓子欣感到孤獨，從孩子6月齡起，他們就每天用平板電腦給她播放音樂和少兒廣播節(jié)目。悠揚的音樂和精彩的故事讓小子欣著迷，有時她一聽就是一下午，偶爾還會跟著音樂翩翩起舞。沒想到一年后，子欣不僅沒學(xué)會說話，而且還不愛和他人交流，有時甚至連父母也不理睬。

“孩子是不是患了自閉癥？”劉先生憂心忡忡。

“在臨床中，很多自閉癥患兒來就診的原因就是因為不愛說話，但自閉癥和單純的語言發(fā)育遲緩有區(qū)別?！蓖踅t說，自閉癥患兒除了不說話或說話少外，還可能存在缺乏目光對視或目光對視短暫；叫名字沒反應(yīng)或大多時候沒反應(yīng)，但聽力正常；缺乏動作手勢語言；重復(fù)刻板行為等問題。

根據(jù)對子欣日常生活的了解、行為觀察及標(biāo)準(zhǔn)化評估，她存在交流障礙的表現(xiàn)，但刻板行為并不明顯。王建紅判定，子欣的表現(xiàn)與過早、過長時間使用電子產(chǎn)品有關(guān)。

難道聽音樂和廣播也會導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩？劉先生感到疑惑，由于擔(dān)心孩子近視，才特意沒讓子欣看電子屏幕，而是通過“聽”的方式促進孩子的語言發(fā)展。

分析

廣播單向輸出無法學(xué)習(xí)對話

對此，王建紅表示，一方面，子欣過早長時間接觸電子產(chǎn)品，導(dǎo)致與他人溝通的機會減少，同時家人之間也會因廣播等“背景音樂”，對話量相對減少；另一方面，音樂、廣播節(jié)目是單向輸出語言，無法形成對話，因此不利于孩子語言能力的發(fā)育。

王建紅曾接診過一名2歲的患兒小霏，她語言發(fā)育遲緩的病因就與酷愛使用點讀筆有關(guān)。與子欣情況類似，家中無人陪伴時，父母就讓小霏使用點讀筆學(xué)語言。然而，點讀筆對孩子的語言刺激遠不如真人面對面溝通。此外，點讀筆完全由孩子操控，想多聽就要多點幾遍，不想聽則可以跳過，但學(xué)習(xí)語言需要在情景中使用，并反復(fù)強化，單純依賴點讀筆難以讓孩子真正掌握一門語言。

癥結(jié)

忙碌家長圖省心 讓“電子保姆”陪孩子

“語言能力的發(fā)展需要有互動溝通的環(huán)境，缺少父母的陪伴和親子間的直接交流是導(dǎo)致兒童語言發(fā)育遲緩的重要原因之一?！蓖踅t說，孩子使用電子產(chǎn)品時，如果沒有家長陪伴，也會影響孩子的語言發(fā)育。

近期，王建紅接診了兩名患兒，均為2周歲。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化評估，他們的認(rèn)知能力均良好。其中一名患兒每天獨自觀看一小時動畫片，雖然其認(rèn)知能力良好，但語言能力落后很多；而另一名患兒每天在父母的陪同下觀看一小時動畫片，其語言和溝通能力雖然落后于正常水平，但明顯好于獨自觀看的患兒。

王建紅表示，電子產(chǎn)品也是孩子學(xué)習(xí)事物的一個重要途徑，對于3歲及以上的孩子，家長不要一味摒棄電子產(chǎn)品，要學(xué)會帶孩子合理使用。孩子使用電子產(chǎn)品時，最好有家長陪同。如觀看動畫片、玩游戲時，家長要積極與孩子交流，引導(dǎo)孩子思考其中的內(nèi)容，這樣無形中可以培養(yǎng)孩子的語言、交流和認(rèn)知能力。

研究發(fā)現(xiàn)，語言發(fā)育遲緩的兒童中，除了長時間直接接觸電子產(chǎn)品外，還有一部分原因是父母或主要帶養(yǎng)人在兒童面前長時間使用電子產(chǎn)品。王建紅表示，這些家長總覺得自己看手機，又沒給孩子看，能有什么影響？其實，這在無形當(dāng)中減少了家長和孩子互動、對話的時間，降低了孩子的語言環(huán)境刺激，不利于孩子語言能力的發(fā)育和培養(yǎng)。

“語言發(fā)育遲緩看似是‘小問題’，如果不及時治療，可能影響孩子的一生?！蓖踅t說，語言發(fā)育遲緩兒童閱讀能力不足的發(fā)生率明顯高于正常兒童，而閱讀能力會直接影響兒童的學(xué)習(xí)。由于語言交流困難，兒童可能出現(xiàn)“自閉癥”等相關(guān)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)社交退縮、焦慮、自卑等消極心理，對生長發(fā)育極為不利。

目前，國家衛(wèi)健委已出臺相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，0歲至3歲嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；3歲至6歲幼兒盡量避免其接觸和使用視屏類電子產(chǎn)品；中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用視屏類電子產(chǎn)品，單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過一小時。

“一方面，家長要做孩子使用電子產(chǎn)品的‘把關(guān)人’，選擇適合孩子年齡段收看的內(nèi)容；另一方面，也不能只圖方便，讓‘電子保姆’陪伴孩子?！蓖踅t呼吁，家長應(yīng)積極成為孩子的榜樣，自己別在孩子面前當(dāng)“低頭族”。

提醒

3歲前是兒童語言感知“黃金期”

“貴人語遲”“聰明孩子晚說話”“愛因斯坦3歲才說話”等說法流傳已久，一些家長并沒有把孩子不會說話當(dāng)作問題，甚至覺得晚說話的孩子智商更高，認(rèn)為只需要耐心等待，孩子自然學(xué)得會說話。王建紅表示，這種說法沒有科學(xué)依據(jù)，晚說話和智商沒有直接關(guān)系。

兒童的語言能力發(fā)育遵循著一定的規(guī)律。例如，約6月齡的孩子會發(fā)單音節(jié)詞；8月齡左右會發(fā)出“媽媽”“爸爸”音；9至12月齡一般可以學(xué)會不同音節(jié)的連續(xù)發(fā)音；12至18月齡一般可以說雙詞句，如“吃飯”等；18至24月齡一般可以使用簡單詞組，能說四五個字的簡單短句；而3歲的孩子一般可以初步運用各種基本的語法形式，語言表達較清楚，甚至?xí)v小故事。

“抓住孩子的語言敏感期非常重要，3歲前是干預(yù)兒童語言發(fā)育遲緩的‘黃金期’，孩子年齡越大，落后程度可能更多，追趕所需干預(yù)時間越長?！蓖踅t說，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的語言發(fā)育明顯晚于同齡孩子，則極有可能是語言發(fā)育遲緩，應(yīng)盡早前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)評估與治療；3歲以前開始治療，干預(yù)效果會更好。

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