編者按

中國(guó)式現(xiàn)代化是干出來(lái)的，偉大事業(yè)都成于實(shí)干。奇跡不會(huì)憑空出現(xiàn)，要通過(guò)奮斗者的實(shí)干創(chuàng)造，沒(méi)有捷徑。為展現(xiàn)廣東實(shí)干奮斗者的風(fēng)采，南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)即日起推出“奮斗出新彩 實(shí)干創(chuàng)未來(lái)”全媒體報(bào)道，講述各部門(mén)、各條線、各行業(yè)勇于創(chuàng)新、實(shí)干敢干、銳意進(jìn)取的奮進(jìn)故事，鼓勵(lì)南粵大地形成一股以實(shí)干篤定前行的良好風(fēng)氣，凝聚起砥礪實(shí)干再出發(fā)的磅礴力量。

“腫瘤是全身疾病在局部的反應(yīng)，治療過(guò)程中不可避免地會(huì)影響到患者的機(jī)體功能。在此過(guò)程中，如何發(fā)揮出中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，重塑機(jī)體平衡、提高耐受性、提高免疫功能，從而改善患者癥狀，在提高5年生存率的同時(shí)，讓中晚期患者也能夠活得更好、更有質(zhì)量、更有尊嚴(yán)，這是我們一直努力的方向。”

8月尾聲，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院史館內(nèi)，南方財(cái)經(jīng)全媒體記者見(jiàn)到了剛剛獲評(píng)2024年“最美醫(yī)生”的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嶺南腫瘤研究所所長(zhǎng)林麗珠。

短發(fā)、干練、笑聲爽朗。在近一個(gè)小時(shí)的訪談對(duì)話中，這位曾參與創(chuàng)建國(guó)內(nèi)最早中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科、醫(yī)治患者超10萬(wàn)人次、主持和參與腫瘤新藥研發(fā)項(xiàng)目近100項(xiàng)的“最美醫(yī)生”，與記者分享了她最新的研究成果。

長(zhǎng)期以來(lái)，因開(kāi)展臨床研究難度大，且缺乏相對(duì)應(yīng)的療效評(píng)價(jià)體系，圍繞中醫(yī)藥抗腫瘤存在著不同的聲音。采訪中，林麗珠也坦言，中醫(yī)腫瘤學(xué)作為一個(gè)在過(guò)去40年間才逐步實(shí)現(xiàn)“從0到1”的成熟學(xué)科，其發(fā)展的確面臨很多挑戰(zhàn)，需要將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果相結(jié)合，才能為腫瘤患者提供更加全面、有效的治療方案。

“目前我們正嘗試將AI等現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用在中醫(yī)診療過(guò)程之中，包括借助AI圖像識(shí)別、大數(shù)據(jù)挖掘等功能，建立起相應(yīng)疾病的辨證論治體系、慢病管理系統(tǒng)等。”林麗珠表示，未來(lái)推動(dòng)醫(yī)科、工科等多學(xué)科交叉融合發(fā)展，是推進(jìn)中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵路徑，也將為中醫(yī)腫瘤學(xué)帶來(lái)新的發(fā)展。

以中醫(yī)方案實(shí)現(xiàn)中晚期患者全程管理

面對(duì)腫瘤這一大多數(shù)人認(rèn)知中的“西醫(yī)概念”，“中醫(yī)能做什么？”是林麗珠在38年臨床研究工作中時(shí)常需要面對(duì)的問(wèn)題。

“‘腫瘤’這個(gè)詞確實(shí)是西醫(yī)的概念，但其實(shí)在許多中醫(yī)古籍中也記載有相似病癥，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到在腸胃中形成的各類(lèi)‘積聚’，還講到其成因、癥狀、預(yù)后及診斷，兩者只是表述方式不同。中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展應(yīng)用，就是要以中醫(yī)的整體觀念、辨證論治為指導(dǎo)，持續(xù)吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就，用中西醫(yī)結(jié)合的方式，為病人解決更多的痛苦。”林麗珠說(shuō)。

在中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展腫瘤治療的過(guò)程中，中醫(yī)具體扮演了什么角色？

林麗珠表示，腫瘤是全身疾病在局部的反應(yīng)，在使用手術(shù)、化療、放療、免疫治療等西醫(yī)治療手段針對(duì)性解決局部病灶的基礎(chǔ)上，中醫(yī)可以進(jìn)一步關(guān)注患者的主觀感覺(jué)及整體機(jī)能，還會(huì)考慮精神、情緒、環(huán)境等多重影響因素，幫助患者重塑機(jī)體平衡、提高耐受性、提高免疫功能，從而更好地提升患者的生活質(zhì)量。

其中，通過(guò)中藥治療改善患者癥狀、緩解放化療產(chǎn)生的副反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)中晚期患者的全程管理，是林麗珠提到的一個(gè)重要方向，“尤其是對(duì)中晚期患者而言，我們?cè)趹?zhàn)略上要非常清晰，既然難以治愈，就要讓患者在‘帶瘤生存’的過(guò)程中活得更長(zhǎng)、活得更好、活得更有質(zhì)量，也活得更有尊嚴(yán)”。

中晚期患者的全程管理體現(xiàn)在很多關(guān)鍵環(huán)節(jié)。林麗珠告訴南方財(cái)經(jīng)全媒體記者，目前從臨床實(shí)踐效果看，中藥治療手段已經(jīng)能夠在改善患者術(shù)后早期癥狀，協(xié)同中晚期患者放化療效果，以及防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面起到很好的作用，并逐步形成了一套緩解多種治療副反應(yīng)的辨證論治理論體系。

林麗珠表示，除了能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)中晚期患者的全程管理外，中醫(yī)在治未病領(lǐng)域也能發(fā)揮重要作用。“比如現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT的普及，很多人因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)而感到恐慌。實(shí)際上肺結(jié)節(jié)95%以上都是良性的，惡性的大部分也是處于發(fā)展早期的原位癌，如果機(jī)體抵抗力足夠強(qiáng)，是可以不再演變惡化的。在這種情況下，我們就可以發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行治療。”

據(jù)悉，作為新中國(guó)成立最早的中醫(yī)腫瘤臨床、教學(xué)、科研基地之一，林麗珠所在的廣中醫(yī)一院腫瘤中心歷經(jīng)近四十年發(fā)展，已牽頭開(kāi)展各級(jí)課題四十多項(xiàng)，其中有關(guān)肺癌的研究，總結(jié)性地提出“益氣除痰法”為治療肺癌的核心診法，已被證明在老年患者、化療后的維持治療、靶向藥物的減毒增效方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腫瘤中心還研發(fā)創(chuàng)制國(guó)內(nèi)第一個(gè)肺癌中成藥鶴蟾片，以及益肺散結(jié)丸、清金得生片、參慈扶正顆粒、金花解毒搽劑等院內(nèi)制劑供臨床使用。

值得期待的是，聊起最近研究工作的新進(jìn)展，林麗珠還透露了一個(gè)好消息，“最近我們也承擔(dān)了科技部‘十四五’重大專(zhuān)項(xiàng)課題，研究中藥治療肺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢(shì)。可以很開(kāi)心地告訴大家，目前該項(xiàng)研究已完成入組，我們可以拭目以待臨床試驗(yàn)的結(jié)果。”

中藥現(xiàn)代化發(fā)展關(guān)注醫(yī)工交叉融合趨勢(shì)

在見(jiàn)到林麗珠之前，南方財(cái)經(jīng)全媒體記者曾在知網(wǎng)上搜索過(guò)與中醫(yī)腫瘤學(xué)相關(guān)的參考文獻(xiàn)。一個(gè)值得關(guān)注的數(shù)據(jù)是，在知網(wǎng)上直接輸入“腫瘤”這一關(guān)鍵詞可以搜到152.78萬(wàn)篇中文文獻(xiàn)，而把關(guān)鍵詞更換為“中醫(yī)腫瘤”后，知網(wǎng)搜索顯示的各類(lèi)中文文獻(xiàn)數(shù)量驟降至3200余篇。

如果把時(shí)間軸拉回林麗珠剛剛?cè)胄械?8年前，這個(gè)數(shù)字可能會(huì)更小。

“這真的是一個(gè)很年輕的學(xué)科。我剛畢業(yè)的時(shí)候，學(xué)校圖書(shū)館里只有兩個(gè)書(shū)架擺有腫瘤專(zhuān)科的書(shū)籍，治療手段非常少，有效的藥物也非常少，大家都是‘談癌色變’。”回憶起剛剛?cè)胄械慕?jīng)歷，林麗珠坦言，中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科完成“從0到1”的建設(shè)的確承受著不小的壓力。

“說(shuō)實(shí)話，當(dāng)時(shí)我的信心也不是很足，但周老非常堅(jiān)定，有信念。我跟著周老出門(mén)診，看到了病人的需求，看到了中醫(yī)藥的療效，才慢慢建立了信心。最終，我們通過(guò)治療一個(gè)個(gè)病人，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才逐步把中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科建了起來(lái)。”林麗珠回憶。

回顧過(guò)去38年的臨床研究工作，林麗珠把所有經(jīng)驗(yàn)濃縮為“認(rèn)真”二字，這也是她對(duì)后來(lái)者的寄語(yǔ)，“這個(gè)學(xué)科太難了，太復(fù)雜了，既要有很好的中醫(yī)基礎(chǔ)，又要具備能夠快速學(xué)習(xí)吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的能力。但事情是干出來(lái)的，世界上最怕的就是‘認(rèn)真’兩個(gè)字。無(wú)論你做什么事情，只要認(rèn)真，也只有認(rèn)真，一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地干好每一件事情，你才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，也才有可能最終取得比較好的成績(jī)”。

如今，站在前人的肩膀上，全國(guó)多地已陸續(xù)建立中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科，中醫(yī)腫瘤理論學(xué)術(shù)體系和辨治方法也逐步成型。未來(lái)，中醫(yī)腫瘤學(xué)發(fā)展還有哪些新的趨勢(shì)值得期待？

林麗珠告訴南方財(cái)經(jīng)全媒體記者，目前團(tuán)隊(duì)正嘗試將AI等現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用在中醫(yī)診療過(guò)程之中，包括借助AI圖像識(shí)別、大數(shù)據(jù)挖掘等功能，對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析，從而逐步建立起相應(yīng)疾病的辨證論治體系、慢病管理系統(tǒng)，通過(guò)學(xué)科交叉融合更好地發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)。

林麗珠表示，未來(lái)，進(jìn)一步推動(dòng)中藥現(xiàn)代化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)科、工科等多學(xué)科交叉融合是關(guān)鍵路徑之一，也將為中醫(yī)腫瘤學(xué)發(fā)展帶來(lái)更多新的方向，“希望通過(guò)我們的共同努力，能進(jìn)一步加快新藥研究進(jìn)度，提高新藥轉(zhuǎn)化效率，才能對(duì)得起這份工作，也對(duì)得起這份責(zé)任”。