在“彈丸之地”的眼眶中，容納2.4厘米左的眼球剛剛好，可劉先生眼眶內還藏著一個2.5×2厘米腫瘤，向下騎跨在視神經上，使視神經移位，將眼球頂出了眼眶，隨時有失明的風險。海軍軍大學第二附屬醫院眼科專家在為他成功拆除了這一“定時炸彈”，劉先生不僅眼球運動恢復正常，視力也得到提升。

劉先生來自海南，今年22歲，2個月前發現右眼明顯突出，眼球上轉、外轉受限、視力下降、視物重影、流淚等不適癥狀。當地醫院的MRI檢查結果，讓劉先生懵了，原來他的眼球突出是因為眼眶內有一巨大腫瘤，已經嚴重壓迫視神經。“醫生認為，如果切除腫瘤，視力難保”。劉先生面臨著兩“難”選擇，一是保守治療，在焦慮中等待失明；二是冒險一搏，接受手術治療，但同樣面臨著視力喪失和嚴重并發癥發生。心有不甘的劉先生經過多方咨詢，得知上海長征醫院眼科教授魏銳利是治療眼眶腫瘤的權威專家，便來到上海尋求最后的希望。

“醫生，他的父母親都是聾啞殘障人，且家族里大部分也都為聾啞人，小伙兒是家族里唯一的希望，您一定要救救他。”劉先生的親戚告訴魏銳利。檢查發現劉先生的這個腫瘤不僅長在眼睛最深處眶尖部，且騎跨在視神經上，并與視神經、下直肌關系緊密。

魏銳利介紹，眶尖部被認為是眼眶外科的“手術禁區”，更不用提與視神經粘連緊密的腫瘤了。眶尖部位極其狹窄、深邃的空間，90%以上支配眼部的神經、血管均從此處進入眼眶，且與海綿竇、頸動脈緊密毗鄰，因此，在這個極其復雜的解剖區域中，即使是很小的腫瘤也會導致嚴重病變，特別是對視神經的影響。整個腫瘤摘除過程猶如在眼眶中拆除“定時炸彈”，醫生就像“拆彈專家”，稍有不慎即可能發生意外。

“小伙子這個病情確實十分棘手，位置太刁鉆了。”魏銳利說，因為腫瘤位于眼球的后面，眼眶又是一個骨頭包繞的眶腔，手術既要取出腫瘤，又要減少對眼球，特別是視神經的影響，要盡可能保留視力、保留眼球運動功能，無論是經結膜還是經皮膚手術，都不好摘除。魏銳利帶領團隊經過反復仔細地查看劉先生病歷與CT、MRI影像資料，研究討論制定了詳細的手術方案，由于腫物較大，術中難以暴露，決定從外側骨壁入路，即外側開眶，將腫物與內部組織充分剝離，摘除瘤體。

經過與患者充分溝通，在麻醉科保駕護航下，眼眶內的“拆彈”緊張開始。術中發現，腫物與周圍正常組織粘連緊密，多條神經及它們的滋養血管，就像一張密集的蜘蛛網纏繞表面。魏銳利小心翼翼分離腫瘤，安全地把腫瘤一點點地從眶尖部完整剝離摘除。

“像劉先生這種長在眶尖深處的腫瘤，采用常規的前方入路，暴露困難，且難以完整切除，一般可采用外側開眶手術。”魏銳利介紹，這種手術，需要截取外側壁骨瓣，切開腫瘤對應位置的眶筋膜，仔細分開直肌間的肌間膜進入肌錐內，經過精細剝離，就能將腫瘤一舉拿下。

“整個手術過程僅在方寸之間，過程如臨深淵，充滿了驚險和挑戰，但為了患者的光明，一切努力都是值得的。”魏銳利欣慰地說。術后劉先生眼球運動恢復正常，視力也得到恢復，外觀上與左眼對比并無二樣。病理檢查證實:患者右眼眶內腫物是海綿狀血管瘤。

作為國內的知名眼眶病專家，魏銳利在眼科臨床一線工作30多年，長期致力于眼眶腫瘤的臨床研究，已完成各類眼眶病、眼腫瘤手術九萬余例。他提醒:“眼部腫瘤初期往往沒有明顯癥狀，如果出現眼球外突、視力下降、眼球運動障礙及眼睛不明原因充血、水腫、流淚等情況，應及時到專業眼科醫院就醫，一旦確診為占位性病變應及早手術，以免造成無法挽救的結果。”