近日，復旦大學公共衛生學院教授胡善聯做客人民好醫生時表示，創新降脂藥的價值首先體現在臨床的患者獲益上，在強效降脂的同時，助于減少心梗、卒中等心血管事件發生率及潛在死亡風險，也有助于降低心血管疾病領域的整體醫療費用支出。

胡善聯認為，在我國整體醫療費用有限的現實情況下，要以醫保藥品目錄動態調整、藥物經濟學分析等作為重要手段，提高創新降脂藥醫保準入的公平性、可及性，讓廣大患者在更合理的價格下獲得更好的治療效果，同時也要在降低藥價和鼓勵企業創新間尋找平衡點。

“心梗患者一年內再次復發的概率極高，二次住院也會帶來龐大的醫療費用支出，這就需要及早地通過強效降脂手段，做好前端的血脂管理，避免后續的心血管事件帶來更大負擔。”胡善聯表示，目前我國主要的幾類調脂用藥包括他汀類藥物、腸道膽固醇吸收抑制劑和近年新近獲批上市的PCSK9抑制劑類藥物。

胡善聯介紹，目前，PCSK9抑制劑類藥物尚未被納入國家醫保目錄。“雖然這類創新降脂藥在國內上市時間較短，但經過近幾年的臨床應用可以看到，這類新藥對心血管疾病高?；颊邅碚f有一定的降脂效果?！彼f。

在談到如何評估創新降脂藥進入醫保的價值時，胡善聯提出，首先要重點關注心血管疾病、腫瘤等增長快、負擔重的疾病領域，有計劃地在調整醫保目錄結構的過程中“騰籠換鳥”，淘汰治療效果有限或有嚴重副反應的“老藥”，為更多臨床療效和價值確切的創新藥進入醫保騰出空間;其次，從醫療保障范圍來看，評估新藥的價值不僅要看它的臨床療效，也要看它為醫療衛生支出減負，乃至整個社會系統帶來的長遠效益;最后要發揮藥物經濟學的科學意義，為藥物的效果與價值評價提供客觀、公正、透明的決策參考。

“藥物經濟學是解決藥品可及性問題的重要手段，可以幫助我們醫療保障部門更好地進行決策，推動合理用藥，更好地幫助老百姓用得上好藥、創新藥?！焙坡撜f。

同時，胡善聯建議，在藥品談判時，要在創新藥的價格管理和鼓勵企業創新間尋找平衡。他表示，一款新藥被推向市場的中位研發成本巨大?！皠撔滤帍难邪l、生產、流通、銷售過程中都發生了費用，企業獲得了利潤才有進一步開展研發、創新的資金和動力?！?/p>

“醫保目錄的動態調整，深刻反映了我國在醫藥服務公平性及可及性方面的巨大努力?！焙坡撈诖?，未來能夠將更多心血管疾病領域的創新藥物納入醫保目錄，最大程度地解決用藥可支付性與可及性難題，也要探索建立一個更完善的疾病防治管理體系，保持新藥研發引進源源不絕的發展動力，讓更多中國心血管疾病患者因此受益。