本報北京電中國社科院金融研究所和國家金融與發展實驗室日前在北京召開“普惠型補充醫療保險發展研討會暨《珠海市普惠型補充醫療保險五年發展評價研究》報告發布會”，主題是“健全多層次醫療保障體系，在發展中保障和改善民生”。

發展普惠型補充醫療保險是個世界性難題。課題組負責人閻建軍指出，報告通過對珠海市普惠型補充醫療保險五年發展進行評價，結合全國這一險種發展情況，得出三方面的結論。

第一，從運行結果看，我國的普惠型補充醫療保險經受住了時間考驗。以珠海“大愛無疆”惠民保為例，一是普惠程度高，保費低，參保門檻低，可持續性強。參保人數、參保率逐年穩步增長，2024年度參保人數113萬人。二是減負效果明顯。5年累計受益2.23萬人、9.66萬人次。2023年，對參加惠民保項目且發生賠付人群，采用基本醫保和大病保險報銷之外的總自負額這一口徑，自負額達10萬—20萬元人群，惠民保減負比例達55.98%。

第二，從運行機理看，普惠型補充醫療保險激發了參保人群“平時有預防、生病有保障、無病做慈善”多樣化需求，能夠維系較高的參保率。例如，“大愛無疆”惠民保開放了醫保數據和支付等行政資源平臺，并采取政府支持措施，打造具有高性價比、高公益性的普惠型補充醫療保險模式，創新引入藥廠慈善贈藥，有效聚合社會力量。

第三，從體制機制創新看，普惠型補充醫療保險實現了市場機制、公益機制與行政機制有機融合和優勢互補，為籌資難題提供了新解法。為了解決補充醫療保障體系當中商業保險的覆蓋面較窄、慈善捐贈的社會公信力有待提高等問題，珠海市推出“政府引領，商保承辦，融入公益”的惠民保模式，主管部門牽頭制定整體規劃，通過醫保數據和支付等行政資源平臺聚合社會力量；中國人壽作為承辦方，發揮市場靈活優勢，按照“保本微利”公益原則經營。