“相反為害，深于相惡性”，相反的藥物應用在同一劑藥方里，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍應用。中醫在幾千年的嘗試和應用過程中，總結出了對人體危害極大的配伍禁忌，其中最為著名的就是“十八反”和“十九畏”。

五代后蜀時的韓保升修訂《蜀本草》時，首先統計七情數目，提到“相惡者六十種，相反者十八種”，今人所謂“十八反’’之名，蓋源于此。十八反的內容是:甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。相畏為中藥七情之一，內容之前已備述。但從宋代開始，一些醫藥著作中，出現畏、惡、反名稱使用混亂的狀況，與《本經》“相畏”的原義相悖。作為配伍禁忌的“十九畏”就是在這種情況下提出的。十九畏的內容是:硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實際應用有些出入，對于—— 卜八反、十九畏作為配伍禁忌，歷代醫藥學家雖然遵信者居多，但亦有持不同意見者·有人認為十八反、十九畏并非絕對禁忌，引古方為據，證明某些藥物仍然可以合用。如散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列:大活絡丹烏頭與犀角同用等等。現代這方面的研究工作做得不多．有些實驗研究初步表明，如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見毒性明顯增強:又如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，則毒性較大。