心血管疾病全病程管理是以心臟康復、雙心病房為依托，以患者為中心，涵蓋心血管疾病的預防、診斷、治療及康復的整個過程。

在預防階段:新模式注重于健康宣教，幫助患者了解心血管疾病的病因、風險因素及預防措施，比如合理飲食、適量運動、規律作息等;同時通過定期的健康篩查，及時發現并干預潛在的心血管疾病的危險因素。

在診斷階段:利用先進的醫療技術，如影像診斷、心肺運動評估、六分鐘步行試驗、體適能評估等，對患者健康狀態進行客觀評估，提高診斷的準確性和效率;同時建立多學科協作的診療機制，確保患者能夠得到全面、準確的診斷結果。

在治療階段:根據患者的具體病情和身心狀況，制定個體化的治療方案，包括藥物、手術、心理、營養、康復、生活方式等多種手段的綜合治療;同時加強患者與醫生之間的溝通和協作，確保治療方案的有效執行。

在康復階段:注重患者的康復訓練和心理健康管理，通過制定合理的個體化康復計劃，幫助恢復身體功能和生活能力;同時關注患者的心理狀態和睡眠質量，提供必要的心理支持和疏導，幫助其建立積極的生活態度，提高生活質量和社會適應能力。

心血管疾病全病程管理新模式，是對心血管疾病患者全域管控的新嘗試，對患者的健康維護更具有綜合性、針對性和有效性，最終目標在于降低患者的發病率、再住院率和全因死亡率，維護生命健康，提高心血管疾病患者的治療效果和生活質量。